现代医学主要(5大))诊断方法和技术(多选题):
- 问诊和病史采集 (第一步)
- 体格检查
- 实验诊断
- 医学影像检查
- 其他临床辅助检查.
一.问诊和病史采集 (得到的是主观症状)
采集病史是医生诊断患者的第一步(重点)
问诊内容主要包括(不包括教育程度(多选题):
- 患者一般情况
- 主诉
- 现病史
- 既往史:患病史,外伤手术过敏,预防注射
- 个人史和家族史,女性还应包括月经史和生育史
二.体格检查 (客观改变即体征)
- 视诊
- 触诊
- 叩诊
- 听诊
三.实验诊断
临床实验室检查主要内容(多选题)
- 血液学检验
- 体液及排泄物检验
- 生化学检验
- 免疫学检验
- 病原学检验
(1).血液学检验项目(多选题):
- 血常规
- 网织红细胞检测
- 红细胞沉降率检测等
血常规检验的项目(多选题): (不包括微量元素:血钙,血铅,血铁等)
- 红细胞计数
- 血红蛋白测定
- 白细胞计数及其分类计数
- 红细胞平均值和形态检测
- 血小板平均值和形态检测
(2)体液与排泄的检验
对尿,粪和各种体液以及胃液,脑脊液,胆汁等排泄物,分泌液的常规检验
尿常规包括以下3方面: (多选题) (不包括微量元素:尿铅,尿钙)
- 一般性状检测:尿量,气味,外观,比重,酸碱度等
- 化学检测:尿蛋白,尿糖,尿酮体,尿胆原,尿胆红素等.
- 尿沉渣(显微镜)检测:细胞,管型,结晶体等.
(3)生化学检验:
- 肝功能,
- 肾功能:对象是血
(4)免疫学检验
单纯的肿瘤标志物升高,不能作为诊断依据,只是筛查.因为它肿瘤标志物既存在于恶性也存在于良性和正常组织中.
(5)病原学检验:细菌
实验诊断从功能上可分以下3种(多选题)
1.有的检查可直接确定的诊断
2.有些检查可有辅助诊断价值
3.有些具有鉴别诊断意义
实验诊断参考值范围:各医疗单位因使用的方法和仪器不同,可有不尽一致的参考值.
四.医学影像检查有4个方法(多选题)
- X线成像
- CT检查
- 超声成像:
- 核磁
X线成像:呼吸系统,循环系统,消化系统,骨关节系统
疾病X线图像变化以下6个方面(重点,多选题):
- 大小改变
- 位置改变
- 形态改变
- 轮廓改变
- 密度改变
- 功能改变
CT检查:
优点:CT图像为人体组织的断面像,
1.可发现形态改变,
2.也可检查组织密度变化,
3. 扩大了影像学的检查范围.
缺点:1.有射线损害
2. 较难发现功能的变化
3.对个别部位有伪影.
4.不宜检查四肢小关节
5.难以显示空腔器官的黏膜变化
6.强化扫描(碘))造影剂不良反应的存在
超声成像:A超,B超,多普勒超,超声光点扫描.
超声检查的7大用途(重点,多选题):
1.脏器
2.囊性器官
3.心脏
4.占位性病变
5.积液
6.妊娠
7.活检
磁共振成像 (重点)
优点 :
- 无射线损
- 多轴成像
- 不受人体干扰,无伪影
- 钆造影剂无不良反应
缺点:
- 成像时间长
- 有恐惧感
- 小关节小部位的成像开展不普及
- 费用高
其他临床辅助检查:
A.心电图检查:非影像学检查.主要作用:
- 心律失常
- 传导障碍
- 心肌梗死
B.核医学检查
C.内镜检查: 消化道和支气管检查.
应用最早,发展最快的是:上消化道检查即胃镜检查,(单选题)
