慢性阻塞性肺疾病

COPD(慢性阻塞性肺疾病)

不完全可逆性的气流受限,进行性发展.

一.COPD临床表现和诊断

(一)COPD的症状和体征:重点--无胸痛

1. 慢性咳嗽,通常为首发症状
2. 咳痰
3. 气短或呼吸困难:COPD的标志性症状.
4. 喘息和胸闷
5. 全身性症状

早期体征不明显,可出现:

• 桶状胸, 无胸痛 
•  肺叩诊轻度清音, 
•  两肺呼吸间减低, 
•  肺部干湿啰音.

(二)COPD 的诊断

COPD诊断的金标准:肺功能测定指标(重点)

• 方法1:用支气管舒张剂后,  FEV1/FVC%<70%,可确定为不完全可逆性气流受限

FEV1:最大深吸气后做最大呼气第一秒呼出气量的容积.

FVC(用力肺活量):尽力最大吸气后,尽力尽快呼出能所呼出的最大气量.

• 方法2:胸部X线检查
• 方法3:血气检查

二,COPD的危险因素(无饮酒)

1. 个体因素:支气管哮喘和气道高反应性
2. 环境因素:

• 吸烟; 
• 职业性粉尘和化学物质;     
• 空气污染; 
•  感染