二.流行病学常用指标
(一).率和比
(二).发病指标
(三)死亡指标
(四)相对危险度
(五)归因危险度
(一).率和比
1.比例:局部与总体之间数量上的比值
- 构成比:静止状态(某一部分/观察总数*100%)
- 发生频率比例:动态
2.率: 一定时间内实际发生数/同一时间可能发生数*100%
- 即:特定时间内受累人群数/受累人群总数*100%
(二).发病指标(疾病频率指标)
- 发病率:某时某人群某病新发病数/同时期暴露人数*K (有5个用途)
- 患病率:特定时某人群某病新旧发病数/同期观察人数*K
- 患病率(P) =发病率(I)*病程(D)
- 平均病程=患病率/发病率
重点:
发病率的用途:
- 1.病因学控讨,
- 2.防治措施的评价
患病率的用途:
- 1.描述病程较长的慢性病的发生或流行情况
- 2.反映疾病的负担
- 3.合理计划卫生设施,
- 4.研究疾病的流行因素
- 5.监测慢性病的控制效果
区别:
- 1.分子不同
- 2.获得方法不同
- 3.实质不同
- 4.特性不同
(二)死亡的3个指标
- 1.死亡率
- 2.病死率
- 3.生存率
(三)死亡指标的应用(重点)
- 死亡率:反映人群健康状况和卫生保健水平
- 病死率:反映疾病的严重程度,医疗水平,诊治能力, 多用于急性传染病,较少用于慢性病
- 生存率:反映慢性病对生命的危害,评价治疗的远期疗效
(四)相对危险程度(重点)
- 1. 相对危险度(RR)也叫率比.
- 2.比值比(OR):是RR的估计值
1.相对危险度(RR)或率比 (全书重中之重)
RR=暴露组发病率(Ie) / 非暴露组发病率(I0)
意义:说明暴露组的发病率是非暴露组的多少倍
RR=1,暴露与疾病无联系
RR<1,暴露与疾病存在负联系(暴露是保护因子)
RR>1,暴露与疾病存在正联系(暴露是危险因子)
计算题:
2.比值比(OR):又称优势比,交叉乘积比
OR=病例组中暴露人数/非暴露人数的比值 / 对照组中暴露人数/非暴露人数的比值
意义:反映暴露者患某种病的危险性较无暴露者高的程度,是对RR的一种估计值.
病例对照研究要用OR值
(五)归因危险度,有以下3个指标:
- 归因危险度(AR)或率差(RD)
- 归因危险度百分比(AR%)
- 人群归因危险度百分比(PAR%)
1.归因危险度(AR)或率差(RD)
指:暴露组发病率 - 非暴露组发病率, 反映发病归因于暴露因素的程度. 即:AR=Ie-I0 =RR*I0-I0 =I0(RR-1) 意义:暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率.
2.归因危险度百分比(AR%)
指:暴露人群中由暴露因素引起发病在所有发病中所占的百分比. 即:AR%=(Ie-I0)/Ie*100%
3.人群归因危险度百分比(PAR%)
全人群中(It)由暴露引起的发病在全部发病中的比例
PAR%=(It-I0)/It*100% 或 =P0(RR-1)/(P0(RR-1)+1)*100%
意义:完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度
